Eficácia de la Terapia Cognitiva Conductual Para el Trastorno Bipolar: una Revisión Sistemática

Introducción: El trastorno bipolar (TB) es una enfermedad mental grave con un curso crónico y una morbimortalidad importante. El TB tiene una tasa de prevalencia a lo largo de la vida del 1 al 1,5% y se caracteriza por episodios recurrentes de manía, depresión o una mezcla de ambas fases. Aunque tiene tratamiento farmacológico y psicoterapéutico, la terapia cognitiva conductual (TCC) ha mostrado efectos beneficiosos, pero no se cuenta con suficiente información clínica en la literatura actual. Métodos: El objetivo principal es determinar la eficacia de la TCC sola o como complemento del tratamiento farmacológico para el TB. Se realizó una revisión sistemática de 17 artículos. Los criterios de inclusión fueron: investigación cuantitativa o cualitativa dirigida a examinar la eficacia de la TCC en pacientes con TB con/sin medicación, publicaciones en idioma inglés y tener 18-65 anos de edad. Los criterios de exclusión fueron: artículos de revisión y metanálisis, artículos que incluían a pacientes con otros diagnósticos además de TB y no separaban los resultados basados en dichos diagnósticos y estudios con pacientes que no cumplían los criterios de TB del DSM o ICD. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, PsycINFO y Web of Science hasta el 5 de enero de 2020. La estrategia de búsqueda fue: "Bipolar Disorder" AND "Cognitive Behavioral Therapy". Resultados: Se incluyó en total a 1.531 pacientes de ambos sexos. La media de edad ponderada fue 40,703 arios. El número de sesiones varió de 8 a 30, con una duración total de 45-120 min. Todos los estudios muestran resultados variables en la mejora del nivel de depresión y la gravedad de la manía, mejora de la funcionalidad, disminución de recaídas y recurrencias, reducción de los niveles de ansiedad y reducción de la gravedad del insomnio. Conclusiones: Se considera que la TCC sola o complementaria para pacientes con TB muestra resultados prometedores después del tratamiento y durante el seguimiento. Los beneficios incluyen niveles reducidos de depresión y manía, menos recaídas y recurrencias y niveles más altos de funcionamiento psicosocial. Se necesitan más estudios.

Introduction: Bipolar disorder (BD) is a serious mental illness with a chronic course and significant morbidity and mortality. BD has a lifetime prevalence rate of 1% to 1.5% and is characterised by recurrent episodes of mania and depression, or a mixture of both phases. Although it has harmacological and psychotherapeutic treatment, cognitive behaviouraltherapy (CBT) has shown beneficial effects, but there is not enough clinical information in the current literature. Methods: The main aim was to determine the efficacy of CBT alone or as an adjunct to pharmacological treatment for BD. A systematic review of 17 articles was carried out. The inclusion criteria were: quantitative or qualitative research aimed at examining the efficacy of CBT in BD patients with/without medication; publications in English language; and) being 18-65 years of age. The exclusion criteria were: review and meta-analysis articles; articles that included patients with other diagnoses in addition to BD and that did not separate the results based on such diagnoses; and studies with patients who did not meet the DSM or ICD criteria for BD. The PubMed, PsycINFO and Web of Science databases were searched up to 5 January 2020. The search strategy was: "Bipolar Disorder" AND "Cognitive Behavioral Therapy". Results: A total of 1,531 patients both sexes were included. The weighted mean age was 40.703 years. The number of sessions ranged from 8-30, with a total duration of 45120 minutes. All the studies show variable results in improving the level of depression and the severity of mania, improving functionality, reducing relapses and recurrences, and reducing anxiety levels and the severity of insomnia. Conclusions: The use of CBT alone or adjunctive therapy in BD patients is considered to show promising results after treatment and during follow-up. Benefits include reduced levels of depression and mania, fewer relapses and recurrences, and higher levels of psychosocial functioning. More studies are needed.

Trastorno de Acumulación: A propósito de un caso / Hoarding Disorder: A case report

El trastorno de acumulación se caracteriza por una extrema dificultad para deshacerse o descartar artículos, independientemente de su valor real, originando con ello múltiples síntomas y problemas cotidianos de todo tipo. Aunque la severidad es más marcada en adultos mayores, el cuadro es de instalación progresiva a lo largo de varias décadas. Se presenta el caso de un paciente varón de 49 años, con inicio de la enfermedad desde los 15 años, guardando libros y cuadernos usados con la idea de que podrían ser útiles en el futuro; además de manifestaciones significativas de ansiedad. La acumulación de otros objetos como herramientas, ropa y utensilios de cocina se fue intensificando junto con el incremento de la ansiedad tras varias pérdidas familiares. El paciente buscó atención médica en diferentes centros sin encontrar alivio. Finalmente, el diagnóstico, el tratamiento psicofarmacológico y psicoterapéutico fueron replanteados con resultados favorables.

SUMMARY Hoarding Disorder is characterized by an extreme difficulty to get rid of or discard objects, regardless of their real value and originating multiple symptoms and everyday life problems. The severity is major in old adults although the condition progresses throughout several decades of life. The case of a 49 years old man is presented: the illness started at age 15, keeping used books and notebooks with idea that they would be necessary in the future. This was associated with significant anxiety in some social situations; later, other objects such as tools, clothes and cookware beside were added with intensified anxiety relate to emotional and family losses. The patient sought medical attention in several centers without relief. Finally, his diagnosis, psychopharmacological and psychotherapeutic treatment were re-framed with favorable results.

Preliminary results of a Cognitive-Behavioral Life Skills Program for Adolescents / Resultados preliminares do Programa Cognitivo-Comportamental de Habilidades para Vida em Adolescentes / Resultados preliminares de Programa Cognitivo-Conductual de Habilidades para la Vida en Adolescentes

The aim of this study was to evaluate the effect of the Life Skills Promotion Program in Adolescents (PRHAVIDA-Adolescents) on the development of a repertoire of life skills based on the cognitive-behavioral approach. A study was carried out with 78 adolescents (M = 12.47 years; SD = 0.69) to compare the results of the Social Skills Inventory for Adolescents (IHSA-Del-Prette) before and after the intervention. Differences were found between pre- and post-test considering the frequency of emission of skills for girls in the subscales self-control, assertiveness, affective approach, and social development; boys showed differences in the subscales empathy, self-control, assertiveness, affective approach, and social development. Thus, it is considered that PRHAVIDA-Adolescents is an effective program that has demonstrated that it is capable of developing several relevant skills for both sexes at a satisfactory level. Its contents proved to be comprehensive, consisting of a viable alternative for health promotion for adolescents within the cognitive-behavioral approach. (AU)

O objetivo deste estudo foi a avaliação do efeito do Programa de Promoção de Habilidades para a Vida em Adolescentes (PRHAVIDA-Adolescentes) no desenvolvimento de um repertório de habilidades para a vida com base na abordagem cognitivo-comportamental. Foi realizado um estudo com 78 adolescentes (M = 12,47 anos; DP = 0,69) para comparar resultados do Inventário de Habilidades Sociais para Adolescentes (IHSA-Del-Prette) antes e depois da intervenção. Foram encontradas diferenças entre pré e pós-teste considerando a frequência de emissão das habilidades para meninas nas subescalas autocontrole, assertividade, abordagem afetiva e desenvolvimento social; já os meninos apresentaram diferença nas subescalas empatia, autocontrole, assertividade, abordagem afetiva e desenvolvimento social. Dessa forma, considera-se que o PRHAVIDA-Adolescentes é um programa efetivo que demonstrou ser capaz de desenvolver diversas habilidades relevantes para ambos os sexos em nível satisfatório. Seus conteúdos se mostraram abrangentes, consistindo em alternativa viável para a promoção de saúde para adolescentes dentro da abordagem cognitivo-comportamental. (AU)

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del Programa de Promoción de Habilidades para la Vida en Adolescentes (PRHAVIDA-Adolescentes) en el desarrollo de un repertorio de habilidades para la vida basado en el enfoque cognitivo-conductual. Se realizó un estudio con 78 adolescentes (M = 12,47 años; DS = 0,69) para comparar los resultados del Inventario de Habilidades Sociales para Adolescentes (IHSA-Del-Prette) antes y después de la intervención. Se encontraron diferencias entre el pre y postest considerando la frecuencia de emisión de habilidades para las niñas en las subescalas de autocontrol, asertividad, afectividad y desarrollo social; los niños, por su parte, mostraron diferencias en las subescalas de empatía, autocontrol, asertividad, afectividad y desarrollo social. Así, se considera que PRHAVIDA-Adolescentes es un programa efectivo que ha demostrado que es capaz de desarrollar varias habilidades relevantes para ambos sexos a un nivel satisfactorio. Su contenido resultó ser integral, constituyendo una alternativa viable para la promoción de la salud de los adolescentes dentro del enfoque cognitivo-conductual. (AU)

Representações sociais de estudantes de Psicologia sobre Terapia Cognitivo-Comportamental / Social representations of Psychology students on Cognitive Behavioral Therapy / Representaciones sociales de estudiantes de Psicología sobre la Terapia Cognitiva Conductual

O estudo investigou as representações sociais de estudantes de Psicologia acerca da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). Os 196 estudantes indicaram de três a cinco palavras que lhes vinham à mente ao pensarem sobre a TCC. Os resultados foram tratados no Software Evoc e distribuídos em quatro quadrantes em ordem de expressividade: 1) comportamentos, crenças e reforço; 2) pensamentos; 3) emoção, objetiva, cognição, curto-prazo, científica e testes; 4) técnica, tarefas e mudanças. O pensamento social dos estudantes é consonante com a estrutura base da teoria e os resultados contribuem para o entendimento da TCC na formação em Psicologia.

The study investigated the social representations of Psychology students on Cognitive-Behavioral Therapy (CBT). The 196 students indicated three to five words that came to their minds when thinking about CBT. The results were treated on the Evoc Software and distributed in four quadrants in order of expressiveness: 1) behaviors, beliefs and reinforcement; 2) thoughts; 3) emotion, objective, cognition, short-term, scientific and tests; 4) techniques, tasks and changes. The students' social thinking is in line with the basic structure of the theory and the results contribute to the understanding of CBT in Psychology training.

El estudio investigó las representaciones sociales de estudiantes de Psicología respecto de la Terapia Cognitiva Conductual (TCC). Los 196 estudiantes indicaron de tres a cinco palabras que le venían a la mente al pensar sobre la TCC. Los resultados fueron sistematizados en el Software Evoc y se distribuyeron en cuatro cuadrantes en orden de expresividad: 1) comportamientos, creencias y refuerzo; 2) pensamientos; 3) emoción, objetiva, cognición a corto plazo, científico y pruebas; 4) técnicas, tareas y cambios. El pensamiento social de los estudiantes está en línea con la estructura teórica básica y los resultados contribuyen a la comprensión de la TCC en la formación en Psicología.

Associações entre autocompaixão e esquemas iniciais desadaptativos / Associations between self-compassion and early maladaptive schemas / Asociaciones entre autocompasión y esquemas desadaptativos tempranos

Apesar das repetidas relações entre autocompaixão e saúde mental e a relevância dos esquemas iniciais desadaptativos (EID's) para compreensão do funcionamento da personalidade, ainda é internacionalmente escasso o número de estudos que relacionam tais construtos. O objetivo deste estudo foi investigar as relações entre os componentes da autocompaixão e os EID's. A amostra foi composta por 328 estudantes universitários, com idade média de 25,39 (DP=6,99). Como instrumentos, foram utilizados a Escala de Autocompaixão de Neff (SCS) e o Questionário de Esquemas de Young (YSQ-S3). Os resultados mostraram correlações negativas e significativas entre os EID's e os componentes da autocompaixão, sugerindo que quanto maior a intensidade do esquema, menores os níveis de autocompaixão. Compreender a forma como as características individuais se relacionam com os componentes da autocompaixão pode nortear o desenvolvimento de intervenções mais apuradas para a promoção dos benefícios da autocompaixão.

Despite the repeated relationships between self-compassion and mental health and the relevance of the early maladaptive schemas (EMS) to understand personality, the number of studies relating these constructs is still internationally scarce. The aim of this study was to investigate the relationships between the components of self-compassion and EMS. The sample consisted of 209 university students (medium age of 25.55; SD = 6.96). Measures used were Self-Compassion Scale (SCS) and Young Schema Questionnaire (YSQ-S3). The results showed negative and significant correlations between the EMS and the components of self-compassion, suggesting that the greater the intensity of the schema, the lower the levels of self-compassion. Understanding how individual characteristics relate to the components of self-compassion can guide the development of more refined interventions to promote the benefits of self-compassion.

A pesar de las repetidas relaciones entre autocompasión y salud mental y la relevancia de los esquemas desadaptativos tempranos (EDTs) para comprender el funcionamiento de la personalidad, el número de estudios que relacionan estos constructos aún es internacionalmente escaso. El objetivo de este estudio fue investigar las relaciones entre los componentes de la autocompasión y los EDTs. Respondieron medidas de autocompasión e de EDTs 328 estudiantes universitarios (edad media: 25,39). Se realizaron análisis descriptivos y correlacionales de Pearson (p <0.05). Los resultados mostraron correlaciones negativas y significativas entre los EDTs y los componentes de la autocompasión, lo que sugiere que cuanto mayor es la intensidad del esquema, menores son los niveles de autocompasión. Comprender cómo se relacionan las características individuales con los componentes de la autocompasión puede guiar el desarrollo de intervenciones más refinadas para promover los beneficios de la autocompasión.

Uma intervenção cognitivo-comportamental em grupo com indivíduos com obesidade: resultados preliminares / A cognitive behavioral group intervention with obese patients: preliminary results / Uma intervenciión cognitiva conductual em grupo com individuos obesos: resultados preliminares

A obesidade tem causas multifatoriais e a Terapia Cognitivo-Comportamental apresenta resultados positivos sobre os aspetos cognitivos, emocionais e comportamentais relativos à perda de peso. Este estudo apresenta uma avaliação preliminar do Programa Cognitivo Comportamental de Educação Alimentar em Grupo (PROMETA). Foi realizado um estudo quantitativo, pré-experimental com avaliação pré e pós-teste. Sessenta e sete participantes adultos com sobrepeso ou obesidade realizaram as 12 sessões da intervenção em grupos. Foram utilizados os inventários Beck de depressão, de ansiedade, e de desesperança, a escala de compulsão alimentar periódica, e a escala de figuras de silhuetas. Os resultados indicaram que o PROMETA contribuiu para redução de sintomas de depressão, ansiedade, desesperança, e compulsão alimentar. Portanto, o programa apresenta resultados satisfatórios para esta amostra.

Obesity has multifactorial causes and Cognitive-Behavioral Therapy has positive results on cognitive, emotional, and behavioral aspects related to weight loss. This study presents a preliminary assessment of the Cognitive Behavioral Program for Group Food Education (PROMETA). A quantitative, pre-experimental study was carried out with pre- and post-test evaluation. Sixty-seven adults who were overweight or obese participated of 12 intervention sessions in groups. Instruments included the Beck inventories of depression, anxiety, and hopelessness, a periodic binge eating scale, and a body satisfaction scale. Results indicated that PROMETA contributed to the reduction of symptoms of depression, anxiety, hopelessness, and binge eating. Therefore, the program shows satisfactory results for this sample.

La obesidad tiene causas multifactoriales y la terapia cognitivo-conductual tiene resultados positivos en los aspectos cognitivos, emocionales y conductuales relacionados con la pérdida de peso. Este estudio demuestra una evaluación preliminar del Programa de comportamiento cognitivo para la educación alimentaria grupal - PROMETA. Se llevó a cabo un estudio cuantitativo pre-experimental con evaluación previa y posterior a la prueba. Se realizaron 67 participantes adultos con sobrepeso u obesidad como 12 intervenciones de intervención en grupos. Se utilizó el inventivo Beck de depresión, ansiedad y desesperanza, una escala periódica de atracones y una escala de figuras de personajes. Los resultados indicaron que PROMETA contribuyó a la reducción de los síntomas de depresión, ansiedad, desesperanza y atracones. Por tanto, el programa muestra resultados satisfactorios para esta muestra.

Effect of cognitive-behavioral therapy after treatment for adults with major depression / Efeito da terapia cognitivo-comportamental um ano após tratamento para adultos com transtorno depressivo maior / Efecto de la terapia cognitiva comportamental un año después tratamiento para transtorno depresivo mayor

In Brazil, little is known about the maintenance of results after treatment of cognitive-behavioral therapy (CBT) for major depressive disorder (MDD). The objective of this study was to verify the effectiveness of individual psychotherapeutic treatment from CBT for depressive symptoms within 6 and 12 months after the intervention. We evaluated 94 participants with MDD from the Beck Depression Inventory (BDI-II). There was significant posttreatment response (p < 0.001), with no difference between the end of the treatment and the symptom assessment at 6 (p = 0.486) and 12 months (p = 0.098). A significant positive correlation was observed between the intensity of depressive symptoms at the baseline and the reduction of initial symptoms for 12-month follow-up (r = 0.49; p < 0.001). CBT significantly reduces depressive symptoms by maintaining this condition up to 12 months post-intervention without significant influence of other characteristics beyond the intensity of depressive symptoms at the beginning of the therapeutic process.

No Brasil, pouco se sabe sobre a manutenção dos resultados pós-tratamento da terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o transtorno depressivo maior (TDM). Objetivou-se verificar a efetividade do tratamento psicoterápico individual a partir da TCC para os sintomas depressivos em um período de 6 e 12 meses pós-intervenção. Avaliaram-se 94 participantes com TDM a partir do Inventário Beck de Depressão (BDI-II). Houve resposta significativa pós-tratamento (p < 0,001), não ocorrendo diferenças entre o final do tratamento e a avaliação dos sintomas aos 6 (p = 0,486) e 12 meses (p = 0,098). Uma correlação positiva significativa foi observada entre a intensidade dos sintomas depressivos no baseline e a redução de sintomas iniciais para o acompanhamento de 12 meses (r = 0,49; p < 0,001). A TCC reduz significativamente os sintomas depressivos mantendo essa condição até 12 meses pós-intervenção sem influência significativa de outras características além da intensidade dos sintomas depressivos no início do processo terapêutico.

Este estudio verificó la efectividad del tratamiento psicoterápico individual a partir de la terapia cognitiva conductual (TCC) para los síntomas depresivos dentro de los 6 y 12 meses post-intervención. Se evaluaron 94 participantes con TDM a partir del Inventario Beck de depresión (BDI-II). Se observó una respuesta significativa post-tratamiento (p < 0,001), no ocurrieron diferencias entre el final del tratamiento y la evaluación de los síntomas a los 6 (p = 0,486) y 12 meses (p = 0,098). Había una correlación positiva significativa entre la intensidad de los síntomas depresivos en el baseline y la reducción de los síntomas iniciales para el seguimiento de 12 meses (r = 0,49; p < 0,001). La TCC reduce significativamente los síntomas depresivos manteniendo esa condición hasta 12 meses después de la intervención sin influencia significativa de otras características además de la intensidad de los síntomas depresivos al inicio del proceso terapéutico.

Manejo Clínico das Repercussões do Racismo entre Mulheres que se "Tornaram Negras" / Clinical Management of the Repercussions of Racism among Women who have "Turned Black / Manejo Clínico de las Repercusiones del Racismo entre Mujeres que se "Volvieron Negras"

No Brasil, não há produção sistemática de conhecimentos, métodos ou estratégias para o manejo clínico das repercussões do racismo sobre a saúde mental da população negra. Esta é uma lacuna teórica e prática relevante, pois, quando o terapeuta não reconhece o racismo como produtor de iniquidades sociais, preconceito e discriminação, contribui para aumento de sofrimento psíquico de seu paciente negro e para a manutenção das desigualdades raciais. Neste relato, apresentamos a experiência de atendimento clínico de duas mulheres autodeclaradas negras, universitárias, através de técnicas da Psicoterapia Analítico Funcional (FAP) e Terapia de Aceitação e Compromisso (TAC). Na análise, buscou-se destacar aspectos gerais da condução dos atendimentos que pudessem auxiliar ou suscitar reflexão entre psicólogos de orientações teóricas diversas. O relato de experiência é apresentado em três partes: a) acolhimento e estabelecimento de aliança terapêutica; b) identificação do racismo como origem do sofrimento psíquico; e c) resultados das intervenções. Os principais resultados referem-se ao estabelecimento de vínculo seguro e saudável, ao aumento do repertório de habilidades sociais, à elevação da autoestima e ao desenvolvimento de capacidade de autocompaixão/autocuidado pelas pacientes. Recomenda-se desenvolvimento de sensibilidade e competência cultural entre os profissionais da saúde mental para diminuir as disparidades na quantidade e qualidade do atendimento psicoterápico prestado a esta população....(AU)

In Brazil, there is no systematic production of knowledge, methods or strategies for the clinical management of the impact of racism on the mental health of the black population. This is a relevant theoretical and practical gap because when the therapist doesn't recognize racism as a producer of social inequities, prejudice and discrimination, he or she contributes to an increase in the psychological suffering of the black patient and to the maintenance of racial inequalities. In this article, we present the experience of clinical care through Functional Analytic Psychotherapy and Acceptance and Commitment Therapy of two self-declared black, female university students. In the analysis, general aspects of the clinical conduct that could help or elicit reflection among psychologists of diverse theoretical orientations were highlighted. This case report is presented in three parts: a) establishing rapport and the therapeutic alliance, b) identification of racism as a source of psychic suffering and c) results of the therapy. The main results refer to the patients: establishing a safe and healthy bond with their therapist, increasing their repertoire of social skills and self-esteem, and developing their capacity for self-compassion and self-care. It is recommended that the development of cultural sensitivity and cultural competence is established among mental health professionals to improve psychotherapy care offered to the black population....(AU)

En Brasil, no hay producción sistemática de conocimientos, métodos o estrategias para el manejo clínico de los efectos del racismo en la salud mental de la población negra. Esta es una laguna teórica y práctica relevante, pues cuando el terapeuta no reconoce el racismo como productor de iniquidades sociales, prejuicio y iscriminación, contribuye a un aumento de sufrimiento psíquico de su paciente negro y al antenimiento de las desigualdades raciales. En este relato, presentamos la experiencia de atención clínica de dos mujeres autodeclaradas negras, universitarias, a través de técnicas de la Psicoterapia Analítico Funcional (FAP) y Terapia de Aceptación y Compromiso (TAC). En el análisis, se buscó destacar aspectos generales de la conducción de los atendimientos que pudieran auxiliar o suscitar reflexión entre psicólogos de orientaciones teóricas diversas. El relato de experiencia se presenta en tres partes: a) acogida y establecimiento de alianza terapéutica; b) identificación del racismo como origen del sufrimiento psíquico; y c) resultados de las intervenciones. Los principales resultados se refieren al establecimiento de un vínculo seguro y sano, al aumento del repertorio de habilidades sociales, a la elevación de la autoestima y al desarrollo de capacidad de autocompasión/autocuidado por las pacientes.. Se recomienda el desarrollo de sensibilidad y competencia cultural entre los profesionales de la salud mental para disminuir las disparidades en la cantidad y calidad de la atención psicoterápica prestada a esta población....(AU)

Intervenções cognitivas e comportamentais para manejo de insônia em pacientes oncológicos / Cognitive and behavioural interventions for insomnia management in cancer patients / Intervenciones cognitivas y conductuales para el manejo de insomnio en pacientes oncológicos

Introdução: A prevalência de insônia em pacientes oncológicos oscila de 30 a 50%. As psicoterapias cognitivo-comportamentais apresentam eficácia comprovada para o tratamento desta condição. Objetivos: Identificar as principais intervenções cognitivas e comportamentais para manejo de insônia no contexto oncológico. Método: Realizar uma revisão sistemática da literatura produzida entre os anos de 2010 e 2015 nas bases: Pubmed Psych Info e Google Scholar. Foram utilizados os seguintes descritores: Insomnia, Cancer, Cognitive Behavioral Therapy, Randomized Controlled Trial. A qualidade metodológica dos artigos encontrados foi avaliada através da escala JADAD. Resultados: Intervenções cognitivo-comportamentais, incluindo Mindfulness, apresentam evidências de eficácia em pacientes oncológicos, com peculiaridades que devem ser consideradas pelos profissionais no momento da escolha da intervenção. Considerações Finais: Há necessidade de maior apropriação das técnicas por parte dos profissionais envolvidos na atenção em saúde mental no contexto oncológico. Ainda, novas pesquisas devem ser realizadas para verificação de eficácia considerando aspectos socioculturais da população brasileira.

Introduction: The prevalence of insomnia in cancer patients ranges between 30 and 50%. Cognitive Behavioral psychotherapies have proven effective for treating insomnia. Objectives: Identify the main cognitive and behavioral interventions for insomnia management in the oncological context. Method: A systematic review of the literature produced between 2010 and 2015 was conducted based on: PsychInfo PubMed and Google Scholar. The following words were researched: Insomnia, Cancer, Cognitive Behavioral Therapy, and Randomized Controlled Trial. Methodological quality was assessed by JADAD scale by two independent evaluators. Results: The results in articles surveyed indicate that cognitive behavioral interventions, including Mindfulness, show evidence of effectiveness in cancer patients with peculiarities that must be considered by professionals when choosing the intervention. Conclusion: There is a need for mental health care professionals to fully grasp the techniques in order to work with oncological patients. More research is to be carried out to verify the effectiveness considering socio-cultural aspects of the Brazilian population.

Introducción: La prevalencia del insomnio en pacientes oncológicos varia de 30 a 50%. Las psicoterapias cognitivo-conductuales presentan una eficacia comprobada para el tratamiento de esta condición. Objetivo: Identificar las principales intervenciones cognitivas y conductuales para el manejo del insomnio en el contexto oncológico. Método: Realizar una revisión sistemática de la literatura producida entre los años 2010 y 2015 en las bases: Pubmed PsychInfo y Google Scholar. Fueron utilizados los siguientes descriptores: "Insomnia", "Cancer", "Cognitive Behavioral Therapy", "Randomized Controlled Trial". La calidad metodológica de los artículos encontrados fue evaluada a través de la escala JADAD. Resultados: Intervenciones cognitivo-conductuales, incluyendo Mindfulness, presentan evidencias de eficacia en pacientes oncológicos, con peculiaridades que deben ser consideradas por los profesionales en el momento de la elección de la intervención. Consideraciones finales: Hay necesidad de mayor apropiación de las técnicas por parte de los profesionales involucrados en la atención en salud mental en el contexto oncológico. Así como, nuevas investigaciones deben ser realizadas con el fin de verificar la eficacia, considerando aspectos socioculturales de la población brasileña.

La orientalización de la psicoterapia: afinidades (y discontinuidades) entre espiritualidad y terapia cognitiva conductual / Easternalization of psychotherapy: similarities and discontinuity between spirituality and cognitive behavioral therapy

Los autores describen la apropiación de conceptos y técnicas orientales por parte de la terapia cognitiva conductual. Presentan el campo de los nuevos desarrollos de la terapia cognitivo conductual en Argentina y su relación con el campo de prácticas de yoga y meditación. Proponen tres aspectos para entender el fenómeno: 1) Espiritualidad oriental en el contexto local; 2) Terapia cognitivo conductual y sus articulaciones con el yoga y la meditación a través del mindfulness; 3) Consumo local del mindfulness y de las prácticas de yoga-meditación. A través del análisis entre los dos campos, concluyen que se da una apropiación y estandarización de técnicas procedentes del yoga y la meditación por parte de la terapia cognitiva conductual desprovistas de la argumentación espiritual que permite transformarla al lenguaje propio de las prácticas psicológicas.

The authors describe the appropriation of oriental notions and techniques by the cognitive behavioral therapy approaches. They present the field of the new developments of cognitive behavioral therapy in Argentina and the practices of yoga and meditation. They propose three aspects to understand the phenomena: 1) Eastern spirituality in local context; 2) Cognitive Behavioral Therapy and their articulations with yoga and meditation through mindfulness practices 3) Local consumption of mindfulness and yoga-meditation practices. Through the analysis of the two fields they conclude that there is an appropriation and standarization of techniques from yoga and meditation by the cognitive behavioral therapy without a spiritual argument, which allows transforming a spiritual language to a psychological practice.

Propriedades psicométricas iniciais do Acceptance and Action Questionnaire - II - versão brasileira / Initial psychometric properties of Acceptance and Action Questionnaire - II - Brazilian version / Propiedades psicométricas iniciales del Acceptance and Action Questionnaire - II - Versión Brasileña

O modelo de flexibilidade psicológica (FP) dispõe de evidências em diversos países, mas sua investigação no Brasil é limitada pela ausência de instrumentos adaptados. Esse estudo reúne evidências psicométricas de um instrumento de avaliação da FP, o Acceptance and Action Questionnaire-II, adaptado para o Brasil. Após tradução e adaptação, o instrumento foi respondido por 1.352 estudantes universitários, e parte da amostra também respondeu escalas de resiliência, saúde geral, depressão e ansiedade. Os resultados indicaram estrutura unidimensional e confiabilidade satisfatória. A FP dos homens foi superior à das mulheres e tendeu a aumentar de acordo com a idade. Também houve correlação positiva com resiliência e saúde geral, e negativa com depressão e ansiedade. As propriedades psicométricas foram satisfatórias, mas ainda devem ser avaliadas em amostras diversificadas. O instrumento parece adequado para uso tanto no estudo sobre mudança de comportamento quanto sobre mecanismos de mudança terapêutica...

Psychological flexibility (PF) model has extensive evidence in several countries but its research in Brazil is limited due to lack of suitable instruments. This study gathers psychometric evidence from an FP instrument, Acceptance and Action Questionnaire-II, adapted for Brazil. After translated and adapted, 1,352 college students filled it, and same subsamples also filled scales on resilience, general health, depression and anxiety. Results indicated unidimensional structure and satisfactory reliability. FP in males was superior to females and increased with aging. There was also a positive correlation with resiliency and overall health, and a negative one with depression and anxiety. Psychometric properties were satisfactory, but ought to be evaluated in diverse samples. The instrument seems suitable for use both in studying behavior change and mechanisms of therapeutic change...

El modelo de flexibilidad psicológica (FP) dispone de evidencias en diversos países, pero su investigación en Brasil es limitada por falta de instrumentos adaptados. Este estudio reúne evidencias psicométricas de un instrumento de evaluación de la FP, el Acceptance and Action Questionnaire-II, adaptado para Brasil. Tras la traducción y adaptación, respondieron al instrumento 1.352 estudiantes universitarios, y parte de la muestra también respondió a escalas de resiliencia, salud general, depresión y ansiedad. Los resultados indicaron estructura unidimensional y confiabilidad satisfactoria. El modelo de FP de los hombres fue superior al de las mujeres y tiende a aumentar con la edad. Hubo correlación positiva con la resiliencia y salud general, y negativa con la depresión y ansiedad. Las propiedades psicométricas fueron satisfactorias, pero aún deben ser evaluadas en muestras diversificadas. El instrumento parece adecuado tanto para el estudio sobre cambios de comportamiento, como para el estudio sobre mecanismos de cambios terapéuticos...